足踝扭伤

成因

足踝韧带能确保关节处于正确的位置，并防止关节过度活动。

足踝扭伤时，韧带会被过度拉扯。严重时会令韧带撕裂。

足踝扭伤可分为内翻型及外翻型。内翻及外翻足踝扭伤分別会导致足踝外侧及内侧疼痛。外翻足踝扭伤可导致支撑足弓的肌腱或韧带受伤。如你有外翻足踝扭伤，请求医以作进一步检查。

除了足踝关节，小腿骨（胫骨及腓骨）之间的韧带亦有机会受伤。此类扭伤通常需要更多时间康復。病人于受伤后的6星期，仍可能感到疼痛。

临床表徵

• 患处出现疼痛、红肿及发热。
• 难以活动足踝。
• 患处出现瘀血。

足踝扭伤的分级

• 一级：韧带受到轻微拉扯，关节稳定。
• 二级：韧带出现部分撕裂，关节或会不稳。
• 三级：韧带被完全撕裂，关节不稳定。

治疗

大部分患者会于6星期后康復。越严重的受伤，康復所需的时间会越长。

一级扭伤

• 休息Rest (R)

• 避免步行。如须要步行，请使用助行器。
  • 冰敷Ice (I)
    • 于受伤后的24至72小时内，每1至2小时冰敷10至20分钟。请以毛巾分隔冰袋及皮肤，并按压冰袋使其紧贴受伤部位。
  • 加压Compression (C)
    • 使用压迫绷带以减少肿胀。避免包紥过紧，影响血液循环。
  • 抬高患处Elevation (E)
    • 把足踝抬高，以减少肿胀。

二级扭伤

• 按照以上RICE原则处理。
• 需要更长时间康復。
• 或须使用护托固定受伤关节。

三级扭伤

• 按照以上RICE原则处理。
• 或须进行手术恢復关节的稳定。

復康运动

• 运动是復康的重要一环。
• 运动的目标
  • 恢復足踝的正常活动范围。
  • 改善患处附近的肌力。
  • 改善平衡
• 每位病人的受伤程度不一，因此他们所需要的运动亦不尽相同。请咨询你的医生或物理治疗师。

〈以上资讯仅供参考。如有疑问，请咨询你的医生或物理治疗师。〉

以上资料由嘉诺撒医院 物理治疗部提供 

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参考书目

• American orthopedic foot and ankle society
• American Academy of Orthopedic surgeons
• Ankle Stability and Movement Coordination Impairments: Ankle Ligament Sprains (J Orthop Sports Phys Ther. 2013;43(9):A1-A40. doi:10.2519/jospt.2013.0305)