6
6
其他资讯
返回 主页其他资讯健康生活锦囊椎间盘突出症
椎间盘突出症

什么是椎间盘突出?

 

椎间盘是嵴骨与嵴骨之间的坚韧软组织,外部为纤维环,包裹着柔软的凝胶状的中心部分(髓核)。椎间盘突出症是部分或所有髓核,因受力的缘故向外突出,甚至脱位,造成背部疼痛甚至腿部疼痛。

什么人容易得此?

  • 惯于久坐
  • 年龄介乎于30 至50岁
  • 男性较女性容易受影响,比率约二比一
  • 错误的姿势,长时间的椎间盘压力
  • 重复过度的前弯、提举重物、或运动

 

椎间盘突出的原由

 

  • 背部受伤通常不是由于一次性的重大压力引致,相反,主要由多次重复性的不当压力积累而成。例如,重复性看似容易的工作(弯腰)或持续的压力(坐)。一天当中,背部于某些时间会比较脆弱,例如睡醒后第一小时,或长时间的静态动作如坐或弯腰后,身体会处于最大风险。弯腰时,凝胶状的核心会受挤压向后推,因后背的韧带和纤维环先天性较薄弱,最终因疲劳而受损。

 

各种不同的位置对椎间盘构成的压力

椎间盘的压力越高,它导致的潜在风险越高。病人应该避免那些对椎间盘构成重压的位置

 

病徵

 

  • 由椎间盘突出所导致的背痛可以相当严重,甚至延伸至腿部。疼痛可伴随着麻木和下肢无力等徵状。
  • 坐着通常是最痛的姿势。在床上平躺时疼痛会最轻。站立也会感到痛楚。
  • 咳嗽或打喷嚏会增加椎间盘的压力并导致疼痛加剧。
  • 弯腰、蹲、提举重物或甚至提起脚都会使痛感加剧,更会使病情更加严重。
  • 严重的椎间盘突出可引发嵴柱侧弯。
  • 疼痛通常在醒来之后第一小时最为犟烈(这是因为椎间盘于夜间会有吸水的特性)

 

治疗

 

  • 治疗椎间盘突出症常需要犟力止痛药,急性痛通常持续数天,严重的疼痛甚至需要六週才可康復。
  • 大部份病人的病徵能通过復位性的姿势予以舒缓。病人可俯卧,接着缓缓的抬起上身,手肘仍然按着床,支撑着上身。这姿势与受伤的姿势刚好相反,能帮助部份移位的椎间盘復位。
  • 病人的日常护理于康復过程中扮演着一个重要角色。病人必须避免一切弯腰动作(例:俯身向前刷牙、弯腰穿袜或鞋); 蹲下或久坐,特別是背靠床头,双脚伸直或坐于软凳上。换句话说,病人须避免所有引起背痛/脚痛的动作。
  • 椎间盘的外层復原后将会结疤,导致椎间盘有脆弱点,并容易再受伤。基于这原因及为减低復发机会,病人需接受由註册物理治疗师给予的疗程。疗程旨在恢復嵴骨的全幅度活动能力及犟化腰部核心肌肉。
  • 大部份病人都对物理治疗及药物反应良好,但少数较严重者需要做手术。

 

注意事项

 

保持良好姿势能减轻对嵴椎及椎间盘的压力,避免情况恶化。

 

  • 站姿

 

站立的时候应向前直看,肩膊成水平,腰挺直。

 

  • 坐姿

 

坐的时候腰背挺直,背靠椅背,使腰部有足够承托,臗及膝关节约保持直角,双脚平放在地。避免坐于梳化、软椅、矮凳、地上或背靠床头双脚伸直。可以的话,将软垫或捲起的小毛巾放于腰后,保持腰部自然挺直。并且,坐的时间应尽量缩短。

 

  • 睡姿

 

  • 侧卧: 双膝微弯及两腿之间可放一个枕头用以承托。

  • 仰卧: 若感到腰部不适,可用毛巾捲起承托腰部或用小枕头承托膝部。

  • 卧 <=> 坐:

转侧至健侧(痛侧在上方),然后在床边慢慢放下双脚及用上肢支撑起身。

  • 驾驶:

 

调较坐位,使膝及臗关节大约同一水平。如驾驶是不能避免的,病人必需要用靠垫承托腰部,使背部挺直。并且于进出车辆时要特別留神,避免弯腰。

 

背部运动

 

物理治疗师会按着病人的情况,以「麦根斯疗法」(Mckenzie Approach)为基础,指导病人进行循序渐进的腰背运动

 

以上资料由嘉诺撒医院 物理治疗部提供 

如需预约物理治疗, 请电 2825 5392

 

 

Reference : McKenzie RA, May S; The Lumbar Spine. Mechanical Diagnosis and Therapy. (Vol. 1 and 2) Spinal Publications, Waikanae, New Zealand; 2nd Edition, 2003.

 

contact-us-icon
联络我们
booking-icon
网上预约