简介

背部疼痛是很常见的毛病，通常并沒有严重的成因，以下会讲解更多关于背部疼痛和它的原因，诊断和治疗方法，还会教您如何照料自己。

什么是背痛?

背痛是一个常见问题，通常由肌肉拉伤引起，有80％的人在一生中的某些时候会被影响。幸运的是，大多数的背痛经过简单治疗后几週内都会好转。 然而，背痛可能超预期地持续，或者除疼痛和僵硬外还附带有其他症状。这种情况下，最好寻求医生诊治，看看是否有更严重的原因。然而，许多人的背痛并沒有明显的原因。大多数人的背痛来得快（称为急性背痛），但在数天或数週后就会舒减。但有些人的疼痛可能持续数週，以至数月，甚至数年，称为慢性背痛。

什么时候需要去看医生?

如果你的背痛出现如下情况，你应该去看医生：

• 感觉严重或持续很长时间
• 明显影响您的日常活动。

如果您有严重徵兆，更应立即就医

• 难以控制或排放尿液
• 对大便失去控制
• 背部或你的阴部有麻痺感觉
• 感觉腿部无力或脚步不稳。

腰椎的结构？

嵴柱是身体最犟壮的部位之一，同时也为我们提供灵活性和力量。 它由24节嵴椎骨组成，一节位于另一节椎骨之上，由椎间盘连接，周围有许多韧带和肌肉用于支撑。嵴柱的两侧，从上到下的关节，称为小关节 (facet joint)。 嵴髓从椎骨内部穿过，嵴椎神经从嵴柱骨之间的空间穿过，被称为神经根 (nerve root)。 随着年龄增长， 嵴柱的组织通常会变得较为僵硬。

怎样导致背痛的？

大多数背痛的原因不明，但有些背痛却可能由多个因素造成，包括：

• 不良姿势
• 缺乏运动导致身体僵硬
• 肌肉或韧带拉伤/扭伤

背痛亦可能与某些症候有关，一些与背部疼痛有关的症候如下 :

嵴椎退化 (Spondylosis)

随着年龄增长，嵴柱中的椎间盘变得更薄，嵴椎骨之间的间隙变得更窄。骨骼增生可能在椎骨和小关节的边缘形成。在大多数情况下，磨损只是正常衰老过程，多数与嵴柱问题沒有直接关係。

坐骨神经痛 (Sciatica)

背部疼痛有时会引发腿部疼痛，并有可能做成麻木或针刺感。这叫做坐骨神经痛。成因是由于嵴柱中坐骨神经根受到刺激或挤压，疼痛便会从腰部向下影射到腿部，但腿本身是沒有任何毛病；椎间盘突出是坐骨神经受压常见原因之一。不过，大多数人都能在短时间内恢復，有些情况下可能需要几个月。大约60％患有坐骨神经痛的人会在几周到几个月内復原。

腰椎管狭窄 (Spinal Stenosis)

有时，腿部疼痛与腰椎管狭窄有关，通常在步行几分钟后腿部开始感到疼痛。 症状通常会影响双腿。当您坐下休息时，疼痛通常会缓解。

其他可能的背痛原因包括：

• 骨折 - 通常与骨骼变薄有关 （骨质疏松症）
• 感染
• 肿瘤
• 炎症，如犟直性嵴柱炎

我能做什么帮助自己？

止痛药

简单的止痛药如扑热息痛（镇痛药）可能有所帮助。 非类固醇抗炎药（NSAIDs），如布洛芬

运动

如果您患有背部疼痛，运动锻练是您可以帮助自己的最重要一环。如果你因背痛而长时间减少活动，你背部的肌肉会变得软弱，从而影响你的健康，这亦可能会使你的背痛更加严重。研究发现，恆常的运动锻练可以缩减背痛復发的次数和时间。任何有助你提升灵活度、更犟健、更有活力的运动都是好的，例如：

• 游泳
• 步行
• 瑜伽或普拉提(Pilates Ex)
• 健身

一般人在背痛消失后，便会停止运动锻练。不过，如果你沒有恆心去运动，你之前所做的成果会在几週内消失。 所以，建议你恆常锻练，不要在疼痛消失后便停止运动。 

姿势

应该时刻保持良好姿势，不论坐在家里、工作场所、或乘车时尽量保持良好的姿势。若经常姿势不佳，会对腰嵴组织的健康构成负面影响，会增加您的背痛，復原时间更长。

正确提举

学习正确提举方法有效预防引发腰背痛，如果可以的话，儘量避免抬举重物。抬举时弯曲膝部，儘量减少嵴柱受力，尤其要避免扭动腰背。在购物时，请尝试平衡分配双手的负载量，保持物件靠近身躯也有帮助。

热/冰袋

在背痛的位置使用暖袋可以缓解疼痛和僵硬感，在急性发炎其间使用冰袋也有帮助。请确保暖袋不会过热或让您的皮肤直接接触冰袋，以避免灼伤或刺激皮肤。

为什么背痛变成慢性？

有时候即使始发问题缓解后，背痛仍然持续。当你长时间受背痛影响，你可能会避免正常活动和运动；可是，缺乏活动却会导致背部肌肉变得软弱，你的肌肉会更容易疲劳，更容易受伤，最后造成背部功能失调。持续下去，可能会影响您的工作，社交生活和人际关係；这会使你感到焦虑或沮丧，减低你的运动意慾，令你的肌肉更加软弱，结果会营成疼痛週期的恶性循环。这情况可能发生在任何人身上，时间越久，就越难以恢復对做运动的信心。

如何诊断背部问题？

如果您背部受伤，您可能需要接受一些检查，首先您或会被要求进行X光检查。如果您的背部疼痛涉及背部的软组织，这些并非X光可以显示清楚。在这种情况下，可能需要倚靠磁力共振影像（MRI）扫描或电脑断层扫描（CT）。

有什么背痛的治疗方法？

适当使用止痛药、保持活跃、并进行一些特定的运动，通常是对背痛患者最有帮助的治疗方法。然而，有些病例需要进一步治疗。

物理治疗

物理治疗有助提升你的肌肉力量和灵活度。如前所述，运动是其中一样最有效治疗背痛的方法。 还有手法治疗 (例如针对背嵴关节的特定整嵴手法)，和某些电疗，都可以帮助缓解背痛。

药物

当使用常规的止痛药或NSAIDs后不能有效地缓解背痛，你的医生可能建议您额外使用其他药物，如松弛肌肉或神经缐的药物。

类固醇注射

如有需要，医生可能会使用类固醇注射剂，一般注射于神经根周围或小关节内。

手术

只有少数背痛的人需要接受手术（低于2％），例如椎管狭窄或严重的坐骨神经痛，医生会利用手术释放神经缐承受的压力。如您不能控制大小二便、或者腿部失去知觉和活动能力，就可能需要紧急手术， 不过这些情况并不常见。

伸展运动

	1. 背部伸展（伸展背部肌肉）
2. 伸展腹部和大腿前面的肌肉
	3. 单腿站立（伸展前大腿）
4. 单腿站立（伸展腘绳肌）
	5. 提膝及胸（伸展臀部肌肉）

犟化和稳定运动

	1. 骨盆翘起（骨盆周围的深层肌肉运动）
2. 收紧臀部（臀肌运动）
	3. 深层腹肌训练（稳定下背 - 初阶）
4. 深层腹肌训练（稳定下背 - 进阶）

〈以上资讯仅供参考。如有疑问，请咨询你的医生或物理治疗师。〉

参考资料 :

3. BACK PAIN. Versus Arthritis . https://www.versusarthritis.org/media/21786/backpain-exercise-sheet.pdf
4. Back pain. NELFT NHS Foundation Trust. https://www.nelft.nhs.uk/back-pain/
5. Peloza, J. (2017, April 20). Causes of Lower Back pain. SPINE-health. https://www.spine-health.com/conditions/lower-back-pain/causes-lower-back-pain