什麼是拇指腱鞘炎？

拇指腱鞘炎是影響位於手腕基部靠近拇指的肌腱的炎症。主要症狀是疼痛。當拇指外展、做握手動作及手腕尺側偏斜時，疼痛會加劇。手腕基部會出現腫脹和變厚。

造成的原因是什麼？

拇指腱鞘炎通常是由於過度使用拇指或手腕，特別是在工作或運動中進行重複性活動，涉及拇指的抬起（伸展）。在許多情況下，原因不明。這種情況在女性中更為常見，尤其是在懷孕後。簡單的拉傷也可能是造成的原因。

主要症狀

主要症狀為拇指基部附近出現疼痛和腫脹。當患者活動拇指和手腕時，例如握拳、捏、抓或擰時，疼痛會加劇。在某些情況下，當肌腱滑過腱鞘時，可能會有摩擦感。

如何診斷拇指腱鞘炎？

芬克爾斯坦測試是一種簡單的診斷方式。方法是將拇指放在手掌中，握拳圍住拇指，然後將手腕彎向小指。如果拇指基部的疼痛加劇，則測試結果為陽性。在某些情況下，可能需要進行超聲掃描和X光檢查，以排除其他問題。

治療方法是什麼？

• 休息
  • 減少會加重症狀的動作，以促進肌腱的癒合。
• 冰敷
  • 每3或4小時將冰袋放於拇指和手腕上15至20分鐘。避免將冰直接放在皮膚上，以免造成凍傷。
• 護托固定
  • 使用護托以防止拇指彎曲。

• 抗炎藥物或凝膠（例如布洛芬）
  • 可減少疼痛和炎症。
• 物理治療
  • 物理治療師會向你解釋可能加重症狀的因素。
  • 常見的物理治療包括：
    • 運動貼紮
    • 疼痛緩解療法：
      • 超聲波
      • 干擾波療法
      • 經皮神經電刺激療法
      • 磁療
    • 衝擊波療法
    • 手法治療
    • 針灸
    • 復康運動
•  類固醇注射
  • 如果患者在接受物理治療後症狀仍然持續，醫生可能會建議對拇指基部進行類固醇注射，以減少腫脹和疼痛。
• 手術
  • 如果在嘗試上述治療後疼痛仍持續，可能需要進行手術。

復康運動

	拇指伸展運動： 雙臂在身前伸展。 將患肢拇指彎向掌心。 用健肢輕輕向下拉伸患肢的拇指和手腕，直到感覺到手腕拇指側的拉伸。 保持此姿勢15到30秒。 重複2到4次。
	屈曲手腕肌力訓練： 手掌向上，手握啞鈴。 將手腕向上彎曲，然後慢慢降低重量，回到起始位置。 做3組各10次。 漸漸增加啞鈴的重量。
	拇指對側伸展： 將患肢手掌朝上放在桌子上。 用拇指觸碰小指尖。 保持這個姿勢6秒鐘，重複10次。
	手腕伸展運動： 以健肢按壓患肢手背，保持15到30秒。 接著，向後按壓手指進行拉伸，保持15到30秒。 在進行此運動時保持肘部伸直。 每隻手做3組。
	手腕伸展肌力訓練： 患肢手掌朝下，手握一個啞鈴，慢慢將手腕向上彎曲。 然後慢慢將啞鈴降低至起始位置。 做3組各10次。 逐漸增加啞鈴的重量。
	手握力肌力訓練： 以手擠壓一個橡膠球並保持5秒。 做3組各10次。

(以上資料僅供參考。如有疑問，請聯絡你的醫生或物理治療師。)

參考書目:

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Physiopedia. (2011). De Quervain’s Tenosynovitis. Physiopedia. https://www.physio-pedia.com/De_Quervain's_Tenosynovitis