腕管綜合症

簡介

腕管綜合症（Carpal Tunnel Syndrome）泛指一般由於正中神經在腕管通道內受壓而起的病症，由於正中神經負責拇指和前三指的感覺和肌肉控制，腕管綜合症主要症狀包括拇指、食指、中指及橈側無名指感覺麻痺和刺痛，拇指根部亦可能有較弱的握力，甚至肌肉萎縮。

常見成因

臨床徵狀

• 肌肉萎縮
• 橈側三隻半手指麻木，刺痛或疼痛
• 前臂不適
• 手掌疼痛
• 手指肌力減低、拇指控制能力下降
• 失去手部靈活性 (徵狀通常在早上及夜間加劇)

檢查

有幾種檢查方法可以協助診斷腕管綜合症：

1. 檢查拇指根部的肌肉力量
2. 檢查拇指根部的肌肉有否萎縮
3. 提內耳氏徵象 (Tinel's Sign) ：按下或敲擊正中神經，觀察有否引起任何症狀
   
   
   
4. 斐倫氐試驗法 (Phalen's Test) ：將手腕置於彎曲位置以測試有否引起任何症狀
   
   
   
5. 靈敏度測試：遮閉雙眼及利用特殊儀器，在指尖和手掌進行測試
   

其他測試

電極生理檢查：

這些測試能協助醫生測量您的神經運作情況，幫助確定神經有否異常，包括：

• 神經傳導測試
• 肌電圖

超聲波：

利用超聲波影像來評估正中神經的狀態

磁力共振影像（MRI）：

確定症狀的原因或尋找可能影響正中神經的其它異常組織

治療方法

常用的治療包括：物理治療、使用口服或局部注射類固醇、腕管綜合症特制手托、手術。

藥物治療

• 非類固醇抗炎藥：經醫生診斷後，如有需要, 會給患者處方口服藥物如非類固醇抗炎藥(NSAIDS)及止痛藥，以減輕病人的臨床徵狀
• 局部類固醇注射：減輕正中神經發炎

外科手術

• 當保守治療方法未能有效改善情況，醫生或會建議施行手術，通常會把腕橫韌帶割開、增加腕管空間。

人體工效學

• 腕管綜合症通常發生在手和手腕長期處於過度彎曲或伸展位置。改變這些姿勢可以預防腕管綜合症發生。更改您的工作流程、方法及工作環境。可有效減低腕管綜合症發生。

物理治療

物理治療師會為患者作詳細檢查， 並因應個別病徵提供治療及指導。治療內容包括：

1. 蠟療
2. 超聲波
3. 止痛治療儀器如 (TENS, IFT)
4. 針灸治療
5. 衝擊波治療
6. 運動治療
7. 手托
   
   
   
8. 家居運動及護理：
   • 伸展運動：放鬆手腕，然後把手腕向後拉（每次15秒, 重複8次）
     
   • 按摩：輕揉腕管及腕屈肌之位置 (每次5分鐘)
     
   • 肌肉鍛鍊：鍛鍊手握力
     

**運動的强度因人而異，請先諮詢你的物理治療師後再進行。**

以上資料由嘉諾撒醫院 物理治療部提供 

如需預約物理治療， 請電 2825 5392

參考：

Physiopedia: https://www.physio-pedia.com/Carpal_Tunnel_Syndrome